IVF

Přenos zmražených embryí je jednou z technik ART

V podstatě jde o program oplodnění in vitro bez fáze stimulace. Tato technika se doporučuje když IVF protokol byl z nějakého důvodu neúspěšný. Zachováním embryí dostávají rodiče jakousi morální podporu, protože i když první pokus selže, vždy existuje druhá šance. Kromě toho to bude jednodušší a mnohem levnější.

Mnoho párů se rozhodne pro program přenosu zmraženého embrya po úspěšném pokusu IVF aby měli druhé dítě.

Konečný výsledek této techniky závisí na různých faktorech, které zahrnují:

• Kvalita zmraženého embrya.
• Tloušťka endometria a zda je připraveno pro přenos embrya.
• Strategie hormonální terapie.

Někteří vědci tvrdí, že vysoká dávka hormonů, kterým jsou ženy injekčně podávány během stimulace, může změnit vlastnosti jejich endometria a může mít negativní vliv na jeho schopnost přijmout a vyživovat embryo.

Pokud pacienti využijí program přenosu zmražených embryí, není nutné užívat hormony v takových vysokých dávkách, což činí tento program blíže k přirozenému způsobu. V důsledku toho je pravděpodobné, že těhotenství bude hladší z fyziologického hlediska.

Je třeba, aby si muž udělal lékařskou prohlídku při tomto protokolu? Ano. Přestože se ve skutečnosti neúčastní procesu přenosu a provedl požadované testy během prvního cyklu, seznam doporučení o přenosu zmražených embryí obsahuje několik povinných vyšetření. Pokud jde o matku, ze všech obvyklých vyšetření hladiny hormonů musí udělat pouze krevní test na progesteron, protože tento hormon je nutný pro zajištění zdravého těhotenství.

Někdy, i když poměrně zřídka, je obvyklý superovulační stimulační protokol potřebný i na přípravu endometria pro přenos. Stává se to tehdy, když neexistuje přirozená ovulace a pokud standardní přípravné postupy nepřinesly žádné výsledky.

Bez ohledu na úroveň vzdělání mnozí lidé stále považují kryokonzervace embryí za nebezpečný postup, který má potenciál poškodit jejich budoucí dítě. Někdy může být pro rodiče těžké pochopit tento proces. Tyto páry by raději zlikvidovaly své další embrya, což je naprosto zbytečné a nepodložené, jen proto, že se ho bojí zmrazit.

Je však nutné si uvědomit rozdíl mezi běžným zmražením a kryokonzervaci. Když něco zmrazíte obvyklým způsobem, voda v buňkách krystalizuje pod vlivem nízkých teplot a ničí buněčné membrány. Kryokonzervace v tekutém dusíku se děje při ultra nízké teplotě -196 С °. Za těchto podmínek prostě není dostatek času na vytvoření ledu. Po rozmrazení může být více než polovina všech embryí úspěšně implantována do tkáně dělohy a začít se tam vyvíjet. Ze 100 zmrazených embryí se ztratí jen 5 nebo 6 z nich. Studie prokázaly, že v těchto případech příčina poškození není spojená s kryokonzervaci, ale je obvykle genetického původu. Rozsáhlé případové studie také prokázaly, že děti narozené ze zmrazených embryí se neliší od ostatních dětí, pokud jde o celkové zdraví a průběh vývoje, a těhotenství je obvykle méně problematické. Může to souviset s nižším množstvím emocionálního stresu pro rodiče.

Zmražená embrya mohou být uchovávány velmi dlouho. Dalším důkazem toho je narození dívky jménem Emma v roce 2017. Její embryo bylo kryokonzervované 25 let, od roku 1992. Jedinou podmínkou je přísně dodržovat pravidla kryokonzervace a rozmražování.

V Altravitě používáme různé techniky ART. Díky vybavení na vysoké úrovni a dovednostem našich lékařů udržujeme naše statistické výsledky na nejvyšší úrovni. Více informací o kryokonzervaci získáte od našich gynekologů. Zavolejte na kliniku pomocí telefonního čísla na naší webové stránce a domluvte si schůzku.

Zavolejte na kliniku pomocí telefonního čísla na naší webové stránce a domluvte si schůzku.

Zahrnutý služby

• Skríning, stimulace ovulace, kompenzace anonymní dárkyně vajíček
• Schéma přípravy endometria pacientky na přenos embrya
• Punkce vaječníků s obecnou anestézií pro dárkyni vajíček
• Konzultace u reprodukčního endokrinologa pro pacientku a dárkyni
• Ultrazvukový monitoring endometria na přenos embrya
• Příprava spermií k oplodnění pomocí dvou vzorků ejakulátu
• ICSI/IMSI
• Kultivace embryí během 5-6 dní vývoje
• Zmražení embryí
• Přenos čerstvého embrya pacientce
   

Služby mimo programu

• Doplňkové léky
• IMSI - jestliže indikováno
• Asistované narušení obalu vajíčka
• Biopsie embrya
• Jakýkoliv typ PGD/PGS
• Přenos zmražených embryí
• Skladování zmražených embryí
• Další konzultace s odborníky

Co je IVF v přirozeném cyklu? IVF v přirozeném cyklu využívá ultrazvukové monitorování růstu dominantního folikulu ve vaječníku pacientek se zachovanou ovulací.

Při velikosti folikulu 18 mm, buď pod kontrolou ovulačního testu, nebo po intramuskulární injekci spouštěče ovulace se folikul propíchne, aby se získalo vajíčko. Zbytek procesu programu IVF zůstává stejný. Pro zvýšení účinnosti tento IVF program zahrnuje hodnocení dělícího vřeténka vajíčka.

IVF v přirozeném cyklu: klady a zápory

Důvodem nízké poptávky po IVF v přirozeném menstruačním cyklu je to, že se vyznačuje poměrně nízkou účinností. Míra gravidity je nižší než při inseminaci v přirozeném cyklu, je to asi 7% z hlediska každého započatého cyklu.

Je to způsobeno tím, že ne každý zralý folikul obsahuje vajíčko. Kromě toho se kvůli propíchnutí extrahuje jen jedno vajíčko, které nemusí být schopné oplodnit se. Při použití této metody také existuje riziko zrušení odběru oocytů v důsledku předčasné ovulace.

Výhodou této metody je minimalizovat riziko komplikací, jako je ovariální hyperstimulační syndrom.

Nesporné výhody metody IVF v přirozeném cyklu zahrnují možnost provedení tohoto postupu pro několik menstruačních cyklů za sebou. Je důležité zmínit, že jediná punkce vaječníků způsobí méně škody než vícenásobné.

Další výhodou IVF v přirozeném cyklu je, že v souladu s jinými programy je jeho cena obvykle nižší než v programech, kde se provádí stimulace superovulace.

Také, na rozdíl od jiných programů, není nutná žádná speciální příprava na IVF v přirozeném cyklu.

Balíček obsahuje (v závislosti od lékařského předpisu)

• Předepisování plánu přírodní cyklu.
• Konzultace s lékařem pro neplodnost (max. 3 krát).
• Ultrazvuk folikulů (max. 3 krát).
• Testy hladiny hormonů na monitorování stimulace vaječníků (expresní testy LH, estradiolu, progesteronu - max. 3-krát).
• Jeden z těchto léků:
  Diferelin (0.1).
  Chorionový gonadotropin (do 10 000).
• Punkce vaječníků v přirozeném cyklu.
• Pobyt na nemocničním oddělení na 3 hodiny pro účely monitorování.
• Identifikace a hodnocení oocytů.
• Příprava 2 vzorků spermií na oplodnění.
• Oplodnění in vitro: ICSI.
• Kultivace embryí.
• Hodnocení dělícího vřeténka oocytů.

Balíček neobsahuje

• Léky, které nejsou uvedeny v popisu programu;
• Lekárska pomoc v prípade pohotovosti;
• IMSI;
• Asistované narušení obalu vajíčka
• Biopsie embrya
• Všechny druhy preimplantační genetické diagnózy;
• Skladování embryí;
• Všechny konzultace se souvisejícími specialisty;
• Použití dárcovského materiálu a jeho rozmrazování.

Procedura IVM

IVM znamená dozrávání vajíček in vitro, po kterém následuje IVF. Specialisté kliniky AltraVita mají dostatečné schopnosti a znalosti k provádění tohoto procesu s vysokou účinností, o čemž svědčí recenze IVF v přirozeném cyklu.

Kombinace metod IVM a IVF umožňuje současně získat zralé vajíčko z dominantního folikulu a z několika nezralých vajíček z malých (antrální) folikulů. Dozrávání vajíček probíhá "in vitro" a zralé vajíčka jsou oplodňovány standardním způsobem. Vysoce kvalitní embryo získané těmito metodami se přenese do dělohy.

Indikace pro IVF v přirozeném cyklu ve spojení s IVM

• Syndrom polycystických vaječníků.
• Značné riziko vzniku ovariálního hyperstimulačního syndromu.
• Anamnéza benigních hormonálně závislých nádorů.
• Kontraindikace indukce superovulace.
• Faktory ovlivňující možnost IVM.
• Schopnost vyhnout se riziku vzniku ovariálního hyperstimulačního syndromu.
• Nedostatek hormonální stimulace.
• Přijatelné náklady za proceduru díky použití malého množství hormonálních léků.

Zahrnutý služby

• Schéma přípravy endometria pacientky na přenos embrya
• Konzultace u reprodukčního endokrinologa
• Ultrazvukový monitoring endometria pro přenos embrya
• 6 mražených dárcovských vajíček
• Rozmrazování oocytů
• Identifikace a hodnocení zralosti oocytů
• Příprava spermií k oplodnění pomocí dvou vzorků ejakulátu
• ICSI/IMSI
• Kultivace embryí během 5-6 dní vývoje
• Zmrazení embryí
• Přenos čerstvého embrya pacientce

Služby mimo programu

• Doplňkové léky
• Další vajíčka dárkyně, počínaje 7-mým
• IMSI - jestliže indikováno
• Asistované narušení obalu vajíčka
• Biopsie embrya
• Jakýkoliv typ PGD/PGS
• Přenos zmražených embryí

Zahrnutý služby

• Stimulace vaječníků
• Léky na stimulaci ovulace: Clostilbegyt 50 mg - 1 balení, gonadotropiny (Puregon, GONAL, MENOPUR) 600 IU, diferelín 0, 1 - 2 ampule, Cetrotide - 1 ampulka.
• Folikulometrie
• Hormonální monitorování stimulace
• Konzultace u reprodukčního endokrinologa
• Transvaginální punkce vaječníků
• Obecná anestéza
• 2-3 hodinový pobyt v denní nemocnici s lékařským monitorováním
• Identifikace a hodnocení zralosti oocytů
• Příprava spermií k oplodnění pomocí dvou vzorků ejakulátu
• Kultivace embryí během 5-6 dnů vývoje
• Zmrazení embryí

Služby mimo programu

• Doplňkové léky
• Pohotovostní péče v případě komplikací
• Asistované narušení obalu vajíčka
• Biopsie embrya
• Jakýkoliv typ PGD/PGS
• Oplodnění ICSI nebo IMSI.
• Další konzultace s odborníky
• Přenos embrya
• Skladování zmražených embryí
• Použití a rozmrazování dárcovských buněk

Služby zahrnutý v programu

• Stimulace vaječníků
• Léky na stimulaci ovulace: gonadotropíny (Puregon, Gonal, Menopour) 600 IU
• Folikulometrie
• Hormonální monitorování stimulace
• Konzultace u reprodukčního endokrinologa
• Jedno podání intravenozní infuze léků při OHSS (pokud je to nutné)
• Transvaginální punkce vaječníků
• Všeobecní anestéza
• 2-3 hodinový pobyt v denní nemocnici s lékařským monitorováním
• Identifikace a hodnocení zralosti oocytů
• Příprava spermií k oplodnení pomocí dvou vzorek ejakulátu
• Kultiváce embryí do 5-6 dnů vývoje
• Zmrazení embryí
• Přenos embryí

Služby mimo programu

• Doplňkové léky
• Pohotovostní starostlivost v případe komplikací
• Asistované narušení obalu vajíčka
• Biopsie embrya
• Jakýkoliv typ PGD/PGS
• ICSI/IMSI oplodnení
• Doplňkové konzultace u specialistu
• Skladování zmrazených embryí
• Použití a rozmrazování dárcovských buňek
• Přenos zmražených embryí