Darování

Dárcovství vajíček

• Pro koho je vhodné IVF s dárcovskými vajíčky? 

  IVF s dárcovskými vajíčky se obecně spojuje s výrazně sníženým množstvím vlastních vajíček a kvalitou (nízká rezerva vaječníků). Patří sem ženy s:

  • Předčasné selhání vaječníků (časná menopauza).
  • Velmi špatná kvalita vajíček.
  • Slabá reakce na stimulaci vaječníků.
  • Velmi nízký počet antrální folikulů na ultrazvuku.
  • Pokročilý ženský věk, například nad 40 let.

  IVF s dárcovskými vajíčky se doporučuje ženám, o nichž je známo, že jsou postiženy onemocněním nebo jsou nositeli genetického onemocnění, aby se zabránilo riziku přenosu genetických poruch na své dítě.

  Naše dárkyně

  Klinika Altravita IVF má dobře vyvinutý program dárcovství vajíček odpovídající nejvyšším standardům a kritériím, které stanovila Americká společnost pro reprodukční medicínu (ASRM). Akceptujeme jen vaječné buňky od mladých (18-32), dobře vypadajících, zdravých dárkyň.

  Máme velkou databázi aktivních dárkyň vajíček, které prošly důkladným lékařským a psychologickým skríningem. Kromě poskytnutí podrobné anamnézy o sobě a blízkých příbuzných se dárkyně podrobí následujícím vyšetřením:

  • obecné lékařské vyšetření (včetně krevních testů, ultrazvukového vyšetření)
  • testování rezervy vaječníků
  • skríning infekčních nemocí na různé infekce
  • genetický skríning a karyotypizace
  • test na drogy
  • lékařské vyšetření gynekologem, genetikem a psychiatrem.

  Programy s čerstvými a zmraženými dárcovskými vajíčky

  Oba programy jsou v Altravita dostupné.

  IVF cykly s čerstvými dárcovskými vajíčky jsou způsob, jakým se většina dárcovství vajíček provádí na celém světě:

  • Dárkyni si vybírá samotný pár, ta se pak stimuluje aby vyprodukovala více vajíček.
  • Vajíčka se získají odběrem a oplodní se partnerovými spermiemi (nebo spermiemi dárce) s výslednými čerstvými embryi přenesenými pacientce.
  • Zbývající embrya jsou zmražené pro budoucí přenosy zmražených embryí (pokud je to nutné).

  Všechny vajíčka od dárkyně jsou k dispozici na oplodnění. Tento cyklus maximalizuje míru gravidity a obvykle vede k dalším embryím na kryokonzervaci.

  Mražení vajíček se za posledních několik let výrazně zlepšilo v důsledku doladění protokolů o zmrazování a rozmrazování. Přežití a životaschopnost rozmražených vajíček je mnohem lepší než předtím. Byla vynalezena nová technologie ultrarychlého zmražení (vitrifikace) oocytů. Embryologové na naší klinice byly prvotními lídry v oblasti vitrifikace vajíček a embryí. Altravita vede záznamy o úspěšných IVF programech s mraženými vajíčky dárkyň.

  Darování zmrazených vajíček nevyžaduje synchronizaci cyklu mezi dárcem a pacientem. Léčebné cykly jsou rychlejší a náklady na léčbu jsou nižší ve srovnání s darováním čerstvých vajíček.

  Právní aspekty programu dárcovských vajíček

  Podle právních předpisů Ruské federace se žena, která porodila dítě, považuje za matku (kromě případů náhradního mateřství). Dárkyně nemá žádné právní vztahy s dítětem počatým z její vajíčka.

  Zákon neurčuje věkovou hranici pro tento léčebný program.

  Kroky IVF programu s dárcovskými vajíčky

  • Konzultace s reprodukčním endokrinologem; výběr individuálního stimulačního protokolu: příprava děložní výstělky pro přenos embryí a synchronizace cyklů pacientky a dárkyně v případě darování čerstvých vajíček.
  • Monitorování hormonální stimulace ultrazvukem.
  • Odběr dárcovských vajíček vrámci obecné anestezie / rozmrazování vitrifikovaných dárcovských vajíček.
  • Odběr, analýza a příprava spermií. Sperma se připravuje na oplodnění odstraněním neaktivních buněk a semenné tekutiny takzvaným promýváním spermií.
  • Oplodnení metodami ICSI nebo IMSI.
  • Kultivace embryí. Produkované embrya se kultivují ve speciálních inkubátorech 5-6 dnů. Jejich vývoj pozorně sledují zkušení embryologové. V případě potřeby lze provést PGD nebo PGS na výběr embryí bez genetických nemocí.
  • Přenos embryí je bezbolestný transfer nejlepšího embrya do dělohy ženy. Ostatní embrya jsou kryokonzervované vitrifikační metodou.

Dárcovstvo embryí

• Program je tedy možné doporučit, pokud:

  • existuje vysoké riziko, že pár bude mít dítě s genetickou patologií;
  • byl diagnostikován kombinovaný faktor neplodnosti, když není možné získat pohlavní buňky partnerů;
  • během programu IVF se nemohou použít vlastní vajíčka "single" pacienta;
  • Pokusy o IVF opakovaně selhaly a embrya po IVF byly nekvalitní a těhotenství po jejich přenosu do dělohy se nevyskytlo.

  Program dárcovství embryí: stádia

  Pacienti, jejichž pohlavných buněk nelze použít na oplodnění, si mohou vybrat buď IVF s vitrifikovanými dárcovskými embryi nebo IVF s dárcovskými vajíčky a spermiemi.

  IVF s vitrifikovanými dárcovskými embryi

  Program obsahuje takové fáze jako:

  • příprava endometria pacienta na implantaci embrya;
  • rozmrazování dárcovského embrya a jeho přenos do děložní dutiny pacienta;
  • hormonální podpora luteální fáze cyklu.

  IVF s vajíčky (čerstvými nebo vitrifikovanými) a vitrifikovanými dárcovskými spermiemi

  Pokud se program provádí s použitím čerstvých dárcovských oocytů, obsahuje tyto kroky:

  • výběr dárců vajíček a spermií z databáze kliniky AltraVita na základě důležitých parametrů pro pacienty (krevní typ a RH faktor, typ těla, hmotnost, vzhled, vzdělání, povolání atd.). Dárkyně oocytů může být také příbuznou nebo známou pacienta, která splňuje požadavky stanovené v požadavkách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 107n;
  • synchronizace menstruačních cyklů pacienta a dárkyně vajíček;
  • stimulace ovulace dárkyně pomocí hormonálních léků;
  • punkce folikulů;
  • embryologického stádium (oplodnění dárcovských oocytů s připravenými dárcovskými spermiemi a kultivace výsledných embryí v inkubátoru několik dní);
  • přenos 1 nebo 2 embryí do dutiny děložní pacienta
  • Pokud se program provádí pomocí vitrifikovaných dárcovských oocytů, není třeba připravit dárkyni a synchronizovat menstruační cykly.

  Program tedy obsahuje:

  • příprava endometria pacienta;
  • rozmražování darcovských pohlavních buněk;
  • embryologického stádium (oplodnění dárcovských oocytů s připravenými dárcovskými spermiemi a kultivace výsledných embryí v inkubátoru několik dní);
  • přenos 1 nebo 2 embryí do dutiny děložní pacienta;
  • podporu na období po přenosu.

  Účinnost IVF programů s dárcovskými embryi

  Těhotenství v důsledku IVF s dárcovskými embryi se vyskytuje v průměru v 45% případů. Šance na úspěch IVF s dárcovskými vajíčky a spermiemi jsou vždy vyšší než při použití vlastních buněk pacientů díky vynikající kvalitě genetického materiálu dárce.

  Kolik stojí IVF program s dárcovskými embryi?

  Náklady budou záviset na tom, který program si pacienti vyberou. Pokud se pacienti rozhodnou vstoupit do IVF programu s vajíčky a vitrifikovanými spermiemi od dárců, náklady se zvýší. V tomto případě záleží na tom, zda se na oplodnění používají vitrifikovaný nebo čerstvé vajíčka. V prvním případě to bude stát méně. Náklady na program tedy závisí na jeho složitosti. Čím více etap tento postup zahrnuje, tím vyšší budou finanční náklady.

  Fakty o IVF s dárcovskými embryi

  IVF program s dárcovskými embryi se někdy nazývá "adopce embryí" / Embrya neztrácejí své původní vlastnosti po rozmražení, protože použití moderní vitrifikační metody eliminuje možnost poškození buněčných struktur.

Dárcovství spermií

• Indikace na inseminaci / oplodnění in vitro (IVF) pomocí dárcovských spermií:

  Pro muže

  • mužský faktor neplodnosti
  • pohlavní (ejakulační) dysfunkcie,
  • nepriaznivá mediko-genetická prognóza.

  Pro ženy

  • absence sexuálního partnera.

  Všichni dárci spermií jsou podrobeni lékařskému a psychologickému vyšetření dle požadavků RF ministerstva zdravotnictví č. 107n:

  • vyšetření a diagnostika obecního lékaře;
  • Urologické vyšetření a diagnostika;
  • Psychiatrické vyšetření a diagnostika;
  • Konzultace s genetikem;
  • Krvní test na HIV, syfilis, hepatitidu B a C;
  • Stanovení krvní skupiny a Rhesus-faktoru;
  • Vyšetření na pohlavně přenosné infekce (herpes, kapavka, ureaplazmóza, mykoplazmóza, cytomegalovirus, chlamydióza);
  • Spermogram;
  • Karyotypizace. 

  Použití kryokonzervovaných dárcovských spermií je možné jen při vzorcích, které byly opakovaně testovány na HIV, syfilis a hepatitidu B a C. Použití dárcovských spermií umožňuje vyloučit riziko přenosu různých infekčních chorob a zabránit střetnutí dárce a příjemce.

  Klinika poskytuje následující informace o dárci:

  • Národnost
  • Věk
  • Výška / váha
  • Vzdělání
  • Povolání
  • Krvní  skupina a Rhesus faktor
  • Barva vlasů / očí
  • Typ tváře / nosa / uší

  Dárcovství spermií je absolutně anonymní! Dárcovské spermie jsou vlastnictvím kliniky a dárci nemají přístup k informacím o příjemcích jejich materiálu.

Kryobanka