Služby

Vitrifikace

Přirozený cyklus IVF

• Co je IVF v přirozeném cyklu? IVF v přirozeném cyklu využívá ultrazvukové monitorování růstu dominantního folikulu ve vaječníku pacientek se zachovanou ovulací.

  Při velikosti folikulu 18 mm, buď pod kontrolou ovulačního testu, nebo po intramuskulární injekci spouštěče ovulace se folikul propíchne, aby se získalo vajíčko. Zbytek procesu programu IVF zůstává stejný. Pro zvýšení účinnosti tento IVF program zahrnuje hodnocení dělícího vřeténka vajíčka.

  IVF v přirozeném cyklu: klady a zápory

  Důvodem nízké poptávky po IVF v přirozeném menstruačním cyklu je to, že se vyznačuje poměrně nízkou účinností. Míra gravidity je nižší než při inseminaci v přirozeném cyklu, je to asi 7% z hlediska každého započatého cyklu.

  Je to způsobeno tím, že ne každý zralý folikul obsahuje vajíčko. Kromě toho se kvůli propíchnutí extrahuje jen jedno vajíčko, které nemusí být schopné oplodnit se. Při použití této metody také existuje riziko zrušení odběru oocytů v důsledku předčasné ovulace.

  Výhodou této metody je minimalizovat riziko komplikací, jako je ovariální hyperstimulační syndrom.

  Nesporné výhody metody IVF v přirozeném cyklu zahrnují možnost provedení tohoto postupu pro několik menstruačních cyklů za sebou. Je důležité zmínit, že jediná punkce vaječníků způsobí méně škody než vícenásobné.

  Další výhodou IVF v přirozeném cyklu je, že v souladu s jinými programy je jeho cena obvykle nižší než v programech, kde se provádí stimulace superovulace.

  Také, na rozdíl od jiných programů, není nutná žádná speciální příprava na IVF v přirozeném cyklu.

  Balíček obsahuje (v závislosti od lékařského předpisu)

  • Předepisování plánu přírodní cyklu.
  • Konzultace s lékařem pro neplodnost (max. 3 krát).
  • Ultrazvuk folikulů (max. 3 krát).
  • Testy hladiny hormonů na monitorování stimulace vaječníků (expresní testy LH, estradiolu, progesteronu - max. 3-krát).
  • Jeden z těchto léků:
    Diferelin (0.1).
    Chorionový gonadotropin (do 10 000).
  • Punkce vaječníků v přirozeném cyklu.
  • Pobyt na nemocničním oddělení na 3 hodiny pro účely monitorování.
  • Identifikace a hodnocení oocytů.
  • Příprava 2 vzorků spermií na oplodnění.
  • Oplodnění in vitro: ICSI.
  • Kultivace embryí.
  • Hodnocení dělícího vřeténka oocytů.

  Balíček neobsahuje

  • Léky, které nejsou uvedeny v popisu programu;
  • Lekárska pomoc v prípade pohotovosti;
  • IMSI;
  • Asistované narušení obalu vajíčka
  • Biopsie embrya
  • Všechny druhy preimplantační genetické diagnózy;
  • Skladování embryí;
  • Všechny konzultace se souvisejícími specialisty;
  • Použití dárcovského materiálu a jeho rozmrazování.

  Procedura IVM

  IVM znamená dozrávání vajíček in vitro, po kterém následuje IVF. Specialisté kliniky AltraVita mají dostatečné schopnosti a znalosti k provádění tohoto procesu s vysokou účinností, o čemž svědčí recenze IVF v přirozeném cyklu.

  Kombinace metod IVM a IVF umožňuje současně získat zralé vajíčko z dominantního folikulu a z několika nezralých vajíček z malých (antrální) folikulů. Dozrávání vajíček probíhá "in vitro" a zralé vajíčka jsou oplodňovány standardním způsobem. Vysoce kvalitní embryo získané těmito metodami se přenese do dělohy.

  Indikace pro IVF v přirozeném cyklu ve spojení s IVM

  • Syndrom polycystických vaječníků.
  • Značné riziko vzniku ovariálního hyperstimulačního syndromu.
  • Anamnéza benigních hormonálně závislých nádorů.
  • Kontraindikace indukce superovulace.
  • Faktory ovlivňující možnost IVM.
  • Schopnost vyhnout se riziku vzniku ovariálního hyperstimulačního syndromu.
  • Nedostatek hormonální stimulace.
  • Přijatelné náklady za proceduru díky použití malého množství hormonálních léků.

Kultivace embryí

• Altravita používá inkubátory poslední generace: buňky jsou kultivované při nízké hladině kyslíku (5%), kromě oxidu uhličitého se dodává dusík, aby se lépe napodobily podmínky v těle. Naši zkušení embryologové pozorně sledují vývoj každýho embrya.

  V Altravitě přenášíme embrya na pátý den kultivace. Schopnost kultivovat embrya pět dní až do stádia blastocysty vývoje v laboratoři, a nikoliv tradiční tři dny, umožňuje našemu embryologického týmu s větší jistotou určit, které embrya jsou skutečně nejlepší z hlediska jejich potenciálu implantace.

  Kultivace embryí ve zdravém prostředí

  Na jaře 2016 odborníci vyvinuli a implementovali metodu, která umožňuje přiblížit kultivaci embryí k fyziologickejším podmínkám.

  V umělém prostředí používaném v reprodukčních technologiích na vývoj embryí před jejich přenosem do dělohy jsou podmínky co nejblíže k přirozenému, protože je to faktor, který určuje, jak bude probíhat embryonální vývoj. Systém moderních inkubátorů a kryobank udržuje konstantní vlhkost, teplotu a další parametry potřebné pro zdravý vývoj embryí a kvalitní skladování během zmrazování.

  Dynamické prostředí

  Vědci nadále pracují na zlepšování kultivačního prostředí, ale zatím neexistuje stoprocentní pochopení chování embryí in vivo, to znamená v reprodukčních orgánech matky. Je dobře známo, že během přirozeného vývoje embryo prochází vibracemi, které mají pozitivní vliv na každodenní embryonální aktivitu.

  Tato technika je založena na přenosu hudebních nebo jiných vibrací (například ze zvuků těla matky) do Petriho misky s embryi.

  Zavolejte svému embryu

  Volání vlastnímu plodu z mobilního zařízení je další vlastností této metody. Inkubátoru se přidělí specifické kontaktní číslo. Vytočením může rodič volat a přenášet své zvukové vibrace k embryu.

  To je užitečné nejen pro vývoj embryí, ale také se stane nezbytnou psychologickou pomocí pro pacienty, kteří jsou často v depresivním psycho-emocionálním stavu kvůli nedostatku přímého spojení s jejich rozvíjejícím se potomstvem. Koneckonců, vyvážený psychický stav rodičů je základní součástí úspěšné léčby.

  Obecně platí, že Petriho miska je ve statickém stavu, zůstává v tichu a klidu, bez jakýchkoliv zvukových účinků, což není zcela charakteristické pro přírodní prostředí, kde se embrya vyvíjejí. Přirozená embryogeneze je doprovázena různými vibracemi (mechanickými, akustickými) kvůli vitální aktivitě matky.

  Vědci zkoumali 1 000 dárcovských vajíček rozdělených do dvou experimentálních skupin. Jedna skupina byla vyvinuta v běžných inkubátorových podmínkách, druhá byla vystavena zvukovým vibracím s určitou frekvencí a objemem (až 80 decibelů). Na vyloučení genetického faktoru se pro dvě skupiny použil biomateriál téhož rodiče.

  Výsledky experimentu ukázaly, že v důsledku zvukových vibrací se počet embryí ve fázi blastocysty zvýšil o 20% a úspěšnost oplodnění vzrostla o 6%. Jsou to vynikající ukazatele, vzhledem k tomu, že každé procento úspěšného oplodnění je důležité.

  Specialisté embryologických laboratoří provedli mnoho dalších experimentů, aby se umělé mikroprostředí vývoje embryí přiblížilo k přirozenému. Takže se vyskytly pokusy kultivovat je na nakloněném povrchu, který simuluje pohyb embrya, jako kdyby byl ve vejcovodu. Takové metody však nepřinesly požadovaný výsledek, což se nedá říct o akustických účincích.

Další služby

ICSI/IMSI

• Intracytoplazmatická morfologicky vybraná injekce spermií (IMSI) je podobná ICSI až na jednou výjimku: embryolog před mikroinjekcí pomocí vícenásobného zvětšení mikroskopu - asi 6 000 krát - pečlivě zkoumá spermie, vybírá nejvíce "zdravé", bez patologických změn. Teprve pak vybranou spermii zavede do vajíčka.

IVF po 40. roku

• IVF po 40-tce

  Těhotenství po 40-tce se vyskytuje poměrně zřídka pokud se pokusíte otěhotnět přirozeně. IVF může být možným řešením tohoto problému pro ženy nad 40 let. Schopnost otěhotnět, vynosit a porodit dítě je určena věkem ženy, která se plánuje stát matkou.

  Jak otěhotnět pokud máte nad 40 let?

  U ženy po 40. roce se možnost přirozeného početí a normálního těhotenství rok co rok snižuje.

  Moderní ART a IVF přicházejí na pomoc pacientům nad 40 let. Takové metody se aktivně používají v centru AltraVita. K určení možnosti otěhotnění s vlastními vajíčky pro ženu nad 40 let se vyžaduje posouzení rezervy vaječníků.

  Z tohoto důvodu se používají následující možnosti

  • Stanovení AMH (Anti-Mullerian Hormon) - umožňuje předpovídat šance na početí, i když to neovlivňuje samotnou plodnost a klesá s věkem;
  • FSH (Folikulo-Stimulační Hormon) - rezerva vaječníků je dostatečná, pokud je tato hodnota 10 mIU / ml a nižší;
  • Počet antrální folikulů - folikuly se počítají během ultrazvukového vyšetření.

  V tomto věku se IVF často provádí v přirozeném cyklu, protože během stimulace není možné získat velké množství vajíček.

Prenatální péče

• • Monitorování jednoplodového těhotenství - I. třimestr.
  • Monitorování jednoplodového těhotenství - II. třimestr.
  • Monitorování jednoplodového těhotenství - III. třimestr.
  • Monitorování jednoplodového těhotenství po IVF - I. třimestr.
  • Monitorování jednoplodového těhotenství po IVF - II. třimestr.
  • Monitorování jednoplodového těhotenství po IVF - III. třimestr.
  • Monitorování víceplodového těhotenství včetně těhotenství po IVF - I. třimestr.
  • Monitorování víceplodového těhotenství včetně těhotenství po IVF - II. třimestr.
  • Monitorování víceplodového těhotenství včetně těhotenství po IVF - III. třimestr.
  • Test úniku plodové vody «Frautest amnio Al-Sense».
  • Úvodní konzultace u porodníka-gynekologa do 12 týdnů.
  • Úvodní konzultace u porodníka-gynekologa pro monitorování těhotenství od 13 týdnů po IVF. Úvodní konzultace u porodníka-gynekologa pro monitorování těhotenství.
  • Neinvazivní prenatální základní test "Panorama" (Natera).
  • Test úniku plodové vody «Amnisure» (USA).
  • Neinvazivní prenatální komplexní test "Panorama" (nátěry).

TESE/TESA

• TESA lze použít jako diagnostickou metodu ke zjištění příčin mužské neplodnosti nebo jako postup pro obnovu spermií ve varlatech u mužů s obstrukcemi nebo ejakulačními problémy, které nelze léčit žádnými jinými metodami.

  Při proceduře TESA se velmi jemná jehla vpíchne do varlat při anestezii a malé množství se odstraní ze seminiférnych tubulů (síť tenkých trubiček uvnitř varlat, kde se produkují spermie). Tyto tubuly se pak zpracují v laboratoři a zkontrolují se na přítomnost spermií, které se mohou použít k oplodnění vajíček.

  Spermie získané ze semenných tubulů při proceduře TESA jsou méně zralé a méně pohyblivé než spermie nacházející se v ejakulované semenné tekutině. ICSI nebo IMSI jsou nezbytné pro dosažení oplodnění spermiemi TESA.

IVF s anonymní dárkyní

• Zahrnutý služby

  • Skríning, stimulace ovulace, kompenzace anonymní dárkyně vajíček
  • Schéma přípravy endometria pacientky na přenos embrya
  • Punkce vaječníků s obecnou anestézií pro dárkyni vajíček
  • Konzultace u reprodukčního endokrinologa pro pacientku a dárkyni
  • Ultrazvukový monitoring endometria na přenos embrya
  • Příprava spermií k oplodnění pomocí dvou vzorků ejakulátu
  • ICSI/IMSI
  • Kultivace embryí během 5-6 dní vývoje
  • Zmražení embryí
  • Přenos čerstvého embrya pacientce
     

  Služby mimo programu

  • Doplňkové léky
  • IMSI - jestliže indikováno
  • Asistované narušení obalu vajíčka
  • Biopsie embrya
  • Jakýkoliv typ PGD/PGS
  • Přenos zmražených embryí
  • Skladování zmražených embryí
  • Další konzultace s odborníky

Male infertility diagnosis